フォンタン循環 Fontan circulation

• 定義　Fontan手術後の循環（体循環の静脈血を直接肺動脈に返す）
• 開発　仏の心臓外科医 Francis Fontanら（Thorax 1971;26:240-8）
• 対象　二心室修復が困難な機能的単心室による先天性心疾患の症例
• 実際　三尖弁閉鎖，心低形成症候群，単心室症，肺動脈閉鎖など
• 術式　現在では心外導管を用いた上下大静脈と肺動脈吻合が主流
• 特徴　高い静脈圧と低心拍出量（循環成立に低肺血管抵抗が前提）
• 所見　肺動脈弁成分がないため単一Ⅱ音（通常はSpO₂ 90%台前半）
• 遠隔　心不全，不整脈，血栓，肺血管抵抗上昇，蛋白漏出，肝障害

参考）心臓 20202;52:815-21

様々なフォンタン手術

A 心房肺接続／B　側方トンネル全大静脈肺接続 (TCPC)／C 心外導管TCPC

（Circulation 2019 Jul 1;PMID: 31256636）

💁 心臓血管外科に関する過去の投稿 ➜ コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）

（投稿者　川崎）