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2023-05-30

尿酸:覚え書

  • 痛風はおよそ男性120万人と漸増,女性は5万人で一定(厚労省)
  • 高尿酸血症に対する治療薬は生成抑制薬と排泄促進薬に大別可
  • 一次痛風は54%が排泄低下型,10%が産生過剰型,30%が混合型
  • 2011年に42年ぶりの新しい生成抑制薬(フェブキソスタット)
  • 近年,41年ぶりに新たな排泄促進薬(ドチヌラド)が販売開始
  • 尿酸の排出は2/3が腎臓経由で尿へ,残る1/3が腸管経由で便へ
  • ドチヌラド(ユリス®)は腎臓の再吸収過程を選択的にブロック
  • その高選択性のため尿酸結石の発症はほぼ考慮する必要がない
  • ガイドラインの推奨値6 mg/dlの達成率は痛風症例でも半数未満
  • 血清尿酸値の上昇は全死亡,心不全入院と有意に関連する(
  • 利尿薬の尿酸上昇はeGFR低下+NPT4を介す排泄の競合的阻害
  • 心不全患者の血清尿酸目標値は7.0 mg/dL以下(ただし推奨Ⅱb)

💁 尿酸に関する過去の投稿 ➜ コチラ

(投稿者 川崎)

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