シャルコー足 Charcot foot

• 深部知覚障害を伴う状況で足部や足関節に非感染性の破壊型関節障害を生じた病態
• 初報は仏蘭西の病理神経学者Charcot（Arch Des Physiol Norm et Path 1868:1;161-71）
• Charcot neuroarthropathy（シャルコー関節症）や糖尿病（性）足とも呼ばれている
• 原因は不明（不適切血流による骨吸収の進行あるいは繰り返される微細損傷の蓄積？）
• 神経障害の原因は糖尿，脊椎疾患，先天性無痛覚症，アルコール多飲，ステロイド他
• 糖尿病症例の約1%にCharcot関節症が合併（糖尿病タイプや重症度，性別とは無関係）
• 症状は不安定歩行，後足部の内外反変形，足部アーチの扁平〜ロッカーボトム変形ほか
• 治療は下肢挙上，保護，靴型装具，進行例は外科的手術，胼胝・潰瘍なら下腿切断など

参考）日本フットケア学会雑誌 2019:17;13–8，他

進行したシャルコー足でロッカー底変形を生じている

（Insights Imaging 2019;10:77）

（投稿者　川崎）