肺高血圧が疑われる症例の肺血流シンチグラフィ
⛯ Mottled pattern（小斑状不均一分布）
- Tc-99m-MAA 200 MBqを静注後に胸部を撮像
- 両側で末梢優位の非区域性の多発欠損を認める
- 肺高血圧で第1群（肺動脈性肺高血圧）の疑い
- 肺血栓症塞栓では通常，肺の外側辺縁が追える
⛮ 独り言
- 肺動脈性肺高血圧症（PAH）は肺換気―血流シンチグラムで正常のことが多いのですが，一部の症例では血流の小斑状不均一分布（mottled pattern）がみられることが知られています（肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）14ページ）
- PAHでは肺動脈に求心性層状の内膜繊維化，中膜肥厚，plexiform lesionの形成を認めるのが特徴です．これらの血管閉塞性変化が肺血流シンチグラフィでmottled patternとして描出されていると考えられているようです（核医学 1991;28:177-83）
👻「今週の一枚」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）
（投稿者 川崎）
0 件のコメント:
コメントを投稿