ヒストプラスマ症 Histoplasmosis

• 概略　世界中（特に熱帯，亜熱帯，温帯地域）で認める真菌症の一つ（本邦では稀）
• 原因　ヒトは主にカプスラーツム型とズボアジ型（土壌真菌でコウモリ等の糞で発育）
• 経路　菌糸状発育で形成された分生子を吸入して肺へ感染（感染組織内で酵母状発育）
• 病型　急性・慢性肺ヒストプラスマ症，全身性ヒストプラスマ症，眼ヒストプラスマ症
• 症状　急性ならインフルエンザ様症状を呈し自然治癒／慢性では結核に似た臨床経過
• 診断　喀痰，膿，生検材料よりH. capsulatumの分離あるいは免疫学的診断，PCR法など
• 治療　イミダゾール系の抗真菌剤あるいはアムフォテリシンB（患者の隔離は要さない）

参考）国立感染症研究所

AIDSに合併した播種性ヒストプラスマ症の48歳タイ人男性

（日本臨床微生物学会雑誌 2021;31;31-5）

（投稿者　川崎）