SLEDスレッド

• SLED＝sustained low-efficiency dialysis（緩徐低効率血液濾過透析）で，血液流量と透析液流量を減じて治療時間を延長して行う．例えば透析液流量を一般的な500mL/min を1/2程度の200～300mL/minへ減少させ，治療時間を従来の4時間から2倍程度の8～10時間に延長させる．
• 持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT，ICUで連日24時間行うCHDFなど）と間歇的腎機能代替療法（intermittent renal replacement therapy：IRRT，通常の週3回のHDなど）の中間的な治療モード．CRRT装置がない場合やCRRTを施行できない場所でもSLEDは可能
• 重症の急性腎障害に対する血液透析IRRTは低血圧や不十分な体液除去が多く、一方CRRTは高額で抗凝固療法の問題などが生じる．その解決策としてSLEDが期待されている（SLED は抗凝固療法なしで日常的に実行できて大幅に低いコストでCRRT と同等の溶質除去を実現）

参考）Kidney Int 2006;70:963-8／日本急性血液浄化学会雑誌 2013;4:120-7

（日本急性血液浄化学会雑誌 2013;4:120-7）

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（投稿者　川崎）