グレープフルーツ

🏨 外来での一コマ

• 患者さん　「血圧の薬はグレープフルーツダメなんですか？」
• 担当医師　「そうですよ．だから薬は水で飲んでください」
• 患者さん　「ええ．もし一緒にとったらどうなるんですか？」
• 担当医師　「え〜っと...確か...血圧が下がりすぎる...ような」
• 患者さん　「効きすぎるんですね．でもどうしてですか？」
• 担当医師　「...どうしてなんでしょう...😓」

🍊 グレープフルーツによる薬物相互作用

• DHP系Ca拮抗薬,ミダゾラム,トリアゾラム,シクロスポリンと同時服用で血中濃度が上昇
• 降圧薬は水の服用時に比較して最高血中濃度は3.3倍,血中濃度時間曲線下面積は2.2倍↑
• ただし同じ柑橘類でもオレンジやミカン,レモン,ザボン,ボンタン,夏ミカンでは生じない
• 機序は小腸のCYP3A4活性を選択的に阻害し薬剤の生体内利用率を高めるためと思われる

参考）耳展 1999;42:430-3

（投稿者　川崎）