今週の一枚 🎯

心電図異常を指摘され受診した症例

😋 解説

1. 座位で上腕動脈に特記すべき所見なし
2. 肘部の屈曲に伴い拍動が出現（矢印）
3. 触診で動脈性の拍動であることを確認
4. エコーで中等度～重症の大動脈弁逆流
5. 本例で明らかな拡張期雑音はなかった

💁 ちょっとしたコツ？

• ご存じのように水槌脈（Water-hammer pulse），反跳脈（Bounding pulse），コリガン脈（Corrigan pulse）などと呼ばれています．大脈（速脈）を反映する所見ですが，大動脈弁逆流以外で見かけることはあまりないと思います．
• ただし動脈の蛇行（＋表在化）で偽コリガン脈を呈する高齢者が少なくありません．本例の様に肘関節の屈曲で拍動が目立つ症例は本物が多い気がします（自験例1・自験例2）．一方，肘伸展で拍動が目立つ症例は偽が...（自験例）

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（投稿者　川崎）