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2022-03-31

足背も地味ですが語っています

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無症候性の大動脈弁逆流（高度）でフォロー中の症例の左足背 😁 コメント 中等度以上の大動脈弁逆流では 大脈・速脈 を反映した動脈拍動を認めることがある コリガン脈や水槌脈，反跳脈などと呼ばれ定番部...
2022-03-30

ヒトヘルペスウイルス 6（human herpesvirus 6 : HHV-6）

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βヘルペスウイルス亜科ロゼオロウイルス属に属するDNAウイルスで 突発性発疹 の原因 SalahuddinらがAIDS＋リンパ腫の患者の末梢血から分離（ Science 1986;234:596-601 ） ...
2022-03-29

腰部交感神経ブロック

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👶  2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン  中の記載 下肢閉塞性動脈硬化症 （lower extremity artery disease: LEAD） 腰部交感神経節ブロックは，交感神経の過緊張を低下させることにより，疼痛緩和と側副血行...
2022-03-28

GFR時計　GFR clock

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ついつい忘れがちな 慢性腎臓病 のステージ分類を時計に見立てたイメージ GFRはglomerular filtration rate（糸球体濾過量）の略で糸球体の排泄能力 本来は24時間蓄尿によりクレ...
2022-03-27

心筋イメージング：輝きを放つ一枚

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心尖部肥大型心筋症における心筋虚血 心尖部肥大型心筋症の運動負荷Tl心筋SPECT像 杉原洋樹、他 : 呼吸と循環 41 ; 1089-1093 ;1993 💚  解説 負荷時に心尖部の集...
2022-03-26

肥大型心筋症の頸静脈a波

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🔍 a波の復習 頸静脈波は3つの陽性波（a，c，v）と2つの陰性波（x，y）で構成（ 復習 ） a波は心電図のP波直後（QRS直前）に出現する陽性波で右房の収縮を反映 診断は陽性波の視診＋時相を触診（動脈拍動前...
2022-03-25

急性高山病　Acute mountain sickness

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高山病のタイプ 山酔い （acute mountain sickness, AMS)：頭痛や倦怠感など 高地脳浮腫 （high-altitude cerebral edema, HACE)：運動失調や混乱など ...
2022-03-24

🎯 今週の一枚

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二尖弁による高度の大動脈弁逆流を有する症例 💪  解説 肘伸展時に左肘窩内側に拍動（矢印）➜ 肘屈曲で拍動はより明瞭になっている 拍動は触知で明らかに動脈性 ➜  水槌脈 や 反跳脈 ，...
2022-03-23

研究でのFFP

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研究の立案〜実施〜出版に至るあらゆる段階で様々な誤りが生じ得る 観察や分析の単純なミス〜悪意を持って意図的に行われるものがある 臨床医も研究に関わるため「研究公正と出版倫理」を学ぶことが重要 FFP ＝意図的に行われる特定の...
2022-03-22

60/60 Sign

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三尖弁逆流の圧較差＜60mmHg＋肺動脈血流の加速時間＜60ms マッコーネル徴候 （McConnell sign）と同様に急性肺塞栓を示唆 初報はポーランドのKurzynaら（ Am J Cardiol 2...