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2023-02-28

ロードアンドゴー　Load and Go

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JATEC ジェイエイテック （Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）はPTD（preventable trauma death／防ぎ得る外傷死）を回避するため MIST など初期診療手順を学...
2023-02-27

スタチンは必要？

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Q 60代前半の閉経後女性が健診で脂質異常を指摘  LDLコレステロール　182 mg/dl  HDLコレステロール　72 mg/dl 生来健康で他の併存疾患はない 喫煙歴なく心疾患の家族歴もなし ...
2023-02-26

ランブル疣贅　Lambl’s Excrescences

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ボヘミア（現チェコ）の医師 ランブル が報告（Wien Med Wochenschr 1856;6:244-7） 半月弁（特に大動脈弁閉鎖線上）に発生し，別名はストランド（strands，織り糸）他 ...
2023-02-25

ポイツ・ジェガース（or イェガース）症候群　Peutz-Jeghers syndrome

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概要 　過誤腫性ポリポーシスと皮膚・粘膜の色素斑を特徴とした疾患 命名 　オランダ医師  Peutz （1921年）と米国医師  Jeghers （1949年） 原因 　LKB1/STK...
2023-02-24

閉塞性肥大型心筋症の身体所見：まとめ

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英国の St Bartholomew's Hospital の Perry Elliott先生のネット講義 から 😀  実際の所見 頸静脈の増高したa...
2023-02-23

今週の一枚 🎯 言うは易く行うは難し

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労作時の息切れで来院した症例（端座位） 🐤 解説 端座位の状態で頸部の下1/2に周期的は拍動（隆起）を認める 陽性波 ➜ 頸動脈（ コリガン脈 ）または頸静脈（ ランチシ徴候 ） 頸部下端の用手的圧迫で同拍動は消失した ➜...
2023-02-22

ディープサルカスサイン（深溝徴候）Deep sulcus sign

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sulcus【名】溝，深いしわ，脳溝　（発音：sʌ́lkəs／サルカス） 仰臥位の胸部X線写真で，肋骨横隔膜角が深く明瞭であること この肺底部の透過性亢進（basilar hyperlucency）は 気胸 を示唆 ...
2023-02-21

CVポートの形状

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👽 CVポートの原則 カテーテルの閉塞の有無を確認するときは 陽圧フラッシュが基本 ．逆流防止機能を有する場合があるため（下図の一方弁型），陰圧による逆血の確認はカテーテルの破損につながることがある． 🐤 オープン...
2023-02-20

復習

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Twitterで特徴的な画像を見たのですが（下図），病名を思い出せませんでした．調べてみると前回眼にしたのは2020年秋の循環器内科地方会でした（ ココ ）．ちょっと反省を込めてまとめておきます． - 息切れで来院...
2023-02-19

マン・イン・ア・バレル症候群　Man in a Barrel Syndrome: MIBS

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顔面・首・両下肢の強度が保たれている状態で，両側の上腕両麻痺を特徴とする病態 命名はまるで樽（barrel）の中に閉じ込められたように見えるため（aがtheでもOK） 脳卒中，腫瘍，外傷...