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2016-09-21

ヒッカムの格言 Hickham's dictum

1つの疾患だけであるとは限らないという格言(特に高齢者の場合)

実例
高齢男性が左半身の不全麻痺で救急外来を受診した
最終的に右頭頂部の脳出血と診断され入院した
入院時の採血でDダイマーが60μg/mLまで上昇していた

Dダイマーは感度は高いが疾患特異度は低く,当初は脳出血に関連した上昇と判断された
しかし後日,下肢静脈エコーで広範囲の深部静脈血栓が判明し下大静脈フィルターを留置

反対語  いろいろな症状の原因は1つである(50歳未満で重視) ⇒ オッカムの剃刀 (Occam's razor)

(投稿者 川崎)

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