非痙攣性てんかん重積

Nonconvulsive status epilepticus (NCSE）
てんかん重積のうち，明らかな痙攣発作を伴わない状態
　⇨ てんかん重積とは臨床的または電気的なてんかん状態が30分以上続く状態（最近では5分以上）
　⇨ てんかん重積は非痙攣性てんかん重積と全身痙攣てんかん重積に二分される

非痙攣性てんかん重積 NCSE の要約

• 診断：臨床症状＋発作性脳波異常（確立された基準はない）
• 疫学：60歳以上の男性に多く，てんかん重積の25～50％
• 分類：単純部分発作，複雑部分発作（これが主），欠神発作
• 原因：炎症性疾患，脳卒中後遺症，腫瘍，外傷，薬物など多岐にわたる
• 症状：凝視，反復する瞬目・咀嚼・嚥下運動，昏睡，認知症，異常行動など
• 治療：てんかん重積に準ずる（セルシンやアレビアチン，ドルミカム，ディプリバン他）
• 予後：てんかん重積の致死率（1.9~40％）より不良と考えられている

詳細はコチラ　⇒　非痙攣性てんかん重積の病態と治療（脳神経外科ジャーナル 2016;25:229-235）

（投稿者　川崎）