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2017-02-04

心電図クイズ

徐脈のためかかりつけ医から紹介.胸痛はないが数回嘔吐した様子.心電図診断は?



答え 急性下壁心筋梗塞,3度房室ブロック (右脚ブロック)

左室下壁に優位に分布する迷走神経の亢進によるブロックを疑う(虚血自体によるブロックも否定できないが・・・)
同様の理由で,下壁梗塞では低血圧や嘔吐の頻度が前壁梗塞よりも多い(左室前壁は交感神経が優位に分布)

(投稿者 川崎)

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