心電図クイズ

徐脈のためかかりつけ医から紹介．胸痛はないが数回嘔吐した様子．心電図診断は？

答え　急性下壁心筋梗塞，3度房室ブロック　（右脚ブロック）

左室下壁に優位に分布する迷走神経の亢進によるブロックを疑う（虚血自体によるブロックも否定できないが・・・）
同様の理由で，下壁梗塞では低血圧や嘔吐の頻度が前壁梗塞よりも多い（左室前壁は交感神経が優位に分布）

（投稿者　川崎）