マズローの欲求段階説 Maslow's hierarchy of needs

• 人の欲求を5段階階層で理論化したもの（未証明）
• 仮定：人間は自己実現に向かって絶えず成長する
• アメリカの心理学者アブラハム・マズローが提唱
• 別名は自己実現理論や自己実現論，欲求5段階説


1. 自己実現の欲求 (Self-actualization)
2. 承認（尊重）の欲求 (Esteem)
3. 所属と愛の欲求 (Love and belonging)
4. 安全の欲求 (Safety needs)
5. 生理的欲求 (Physiological needs)

参考）ウィキペディア，他

- マズローの基本的欲求の階層図 -

（聖路加看護大学紀要 2009;35:28-38）

😑 おまけ

• この5段階欲求を提唱したAbraham Harold Maslow (1908–1970) は，認知バイアスとして有名なマズローの金槌（Maslow's hammer）としても名を残しています．
• マズローはユダヤ系ロシア人移民でニューヨーク・ブルックリンの貧困家庭に生まれました．アメリカ心理学会会長になり，心臓発作で亡くなったそうです（※）．

（投稿者　川崎）

社交不安障害 Social Anxiety Disorder（SAD）

• 社交場面や対人面の恐れや不安などで日常生活に支障を生じた病態
• DSM-IVでは社会恐怖の診断名に「社会不安障害（ASD）」が併記
• （DSM=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordersの略）
• 社会恐怖は大うつ病性障害，アルコール依存に次ぎに多い精神疾患
• 米国の18歳以上の約2万人の2.4％がSADでそのうち約70％が女性
• アジア圏では台湾で0.4％，韓国では0.2–0.6％と欧米よりも低頻度
• 頻度18–29歳13.6％，30–44歳14.3％，45–59歳12.4％，60歳～6.6％
• 他の精神疾患の併存率も上昇し特にうつ病や自殺のリスクに要注意
• わが国固有の対人恐怖症とほぼ同一疾患概念として捉えられている
• 見逃されている精神疾患で診断と治療が十分には行き届いていない

引用）不安症研究 2015;7:18–28

- 対人恐怖観念とDSM-5 -

（精神神経学雑誌 2025;117:413-30）

（投稿者　川崎）

医療は人文学

陳旧性心筋梗塞の既往がある症例（座位）

💦 現場実況

• 患者さんは特に体調変化はないと言う
• 今日は頚を確認しにくい服を着ている
• 安静座位で明らかな頚部の拍動はない
• しかし深吸気の保持で拍動出現（矢印）
• BNPは200台から400台に増加していた

😐 独り言

• 患者さんの主治医に対する心理には二通りある（と思う）．一つは過剰に心配して体調の変化を伝えようとする姿勢．もう一つは逆に症状の悪化時にはなるだけ隠そうとする姿勢．
• 本例は駆出率が低下したHFrEFであったが，心不全入院はなく，状態は長年安定した．しかし今日に限って頚部を確認しにくい（首元が締まった）シャツを着ている（と感じた）．
• 毎回，頚部を確認しその意義をご本人にも伝えていたことを考慮すると，なんとなく患者さんの心理が伝わってきた．心不全の悪化を主治医に悟られたくなかったのだろう．
• あえてシャツのボタンをはずしてもらうことはしなかった．症状に変わりはないと主張するが，心不全が悪化している可能性をそっと伝えた．減塩指導と早めの再診を指示した．

心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）

M B T Iエムビーティーアイ

• MBTIとはユングのタイプ論をもとにした国際規格に基づいた性格検査
• Myers–Briggs Type Indicator（マイヤーズ＝ブリッグス・タイプ指標）
• 米キャサリン C ブリッグスと娘イザベル B マイヤーズが1962年に完成
• 外向型・内向型，感覚型・直観型，思考型・感情型，判断型・認知型
• 目的は個々の性格診断ではなく自身の心を理解する座標軸としての使用
• 実際の判定サイト例 ココ（ただし日本MBTI協会によると正確ではない）

- 16分類の具体的内容 -

（Jake Beech, Wiki）

（投稿者　川崎 ← ISFJでした😑）

ホーソン効果 Hawthorne effect

• 観察されていることを意識することで本来の行動を（良い方向へ）修正する現象
• ホーソンは米イリノイ州にある街で1920-30代に同地区の工場の品質管理中に発見
• 社内のモチベーション向上に活用可能（上司からの賞賛や同僚同士の称えあい他）
• 医療現場では信頼している医師の前では言動を変えて不都合なことは伝えない他
• 期待で成績が向上する心理的現象 ピグマリオン効果（逆はゴーレム効果）に近い

💁 心理学に関する過去の投稿 ➜ コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）

（投稿者　川崎）

プルースト効果 Proust Effect

• 特定の匂いから過去の関連した出来事の記憶が想起される心理学的な現象
• 仏小説家 Valentin Louis Georges Eugène Marcel Proust (1871-1922) に由来
• 彼は発見者ではなく小説『失われた時を求めて』でプルースト効果を描写
• 具体的には紅茶に浸したマドレーヌの匂いから主人公が幼少期を思い出す
• 機序は五感の中で嗅覚のみが大脳辺縁系（≒本能）を直接刺激するため？
• マーケティングや学習，リラックス，認知症患者への刺激などに応用可能

（投稿者　川崎）

ソフロロジー Sophrology

• スペインの神経精神科医 Alfonso Caycedo によって開発された動的リラクゼーション法
• 古代ギリシア語のσῶς/sos（調和），φρήν/phren（心），λογία/logos（研究）に由来
• 目的は心と体の繋がりを利用し自分と周囲のより良いバランスとハーモニーを作ること
• 前提は問題自体より個人の内なる資源に集中してポジティブな連鎖反応を開始すること
• ソフロロジー式分娩法（イメージトレーニング・ヨガエクササイズ・呼吸）として普及
• 他の分娩減痛は陣痛に合わせた呼吸＋動作によるラマーズ法や気功を利用したリーブ法

（産科婦人科 舘出張 佐藤病院のソフロロジー教室）

💁 出産に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

FOMO & JOMO

👿 FOMO（フォーモ）

• Fear Of Missing Outの略で「取り残されることや見逃すことへの恐怖」を意味する．米国の Patrick James McGinnis がハーバード ビジネス スクール在学中の2004年に初めて用いた．
• 心理的満足度が低い人はFOMOレベルが高いことが知られている．FOMOから抜け出すためにはインターネットやソーシャルメディアから距離を置いてみることが大切と考えられている．

😈 JOMO（ジョーモ）

• Joy Of Missing Outの略で「取り残されることの喜び」を意味する（つまりFOMOの対義語）．テクノロジーの起業家 Anil Dash が2012年に自身のブログで初めて用いた（ココ）．
• 他人の行動や評価を気にしないことで不安から解放されその結果，自身の人生を楽しめるという動きのこと．「No」と言う勇気を持つことも現実世界に集中するためには重要．

（投稿者　川崎）

ロールシャッハ・テスト Rorschach test

性格を評価する検査法のひとつで図柄に対する言語表現から分析を行う

スイスの精神科医ヘルマン・ロールシャッハ（1884-1922）が考案（※）

正誤問題ではないため，判定法の妥当性に関する批判が少なからずある

🎴 ロールシャッハ・カード

• ほぼ左右対称の図版を持つカードで10枚から成る
• 5枚が無彩色のカードで残る5枚が有彩色のカード
• 各カードは約17cm x 24cmの大きさを持っている
• 「何に見えますか？」と聞き自由に答えてもらう

（左は1枚目のカード・右は10枚目のカード：引用）

💁 性格に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

🌇 夕暮れ症候群 Sundown syndrome（or Sundowning）

• 認知症の症例で夕方から夜間にかけて焦燥，攻撃性，妄想的言動，徘徊などが増悪する現象
• 認知症に伴う精神症状や行動症状（周辺症状＝BPSD）のひとつで，たそがれ症候群とも称す
• 古くから知られていた現象で1970年代に観念が確立（New York: John Wiley and Sons; 1978）
• 原因は夕方に家に帰りたいという気持ちが強くなり心理的に落ち着きがなくなるためと推測
• 鑑別診断はせん妄：せん妄は急性発症で比較的短期間持続／夕暮れ症候群は中長期的に続く
• 対処法は否定せずに「夕食を食べていってはどうですか？」や「もう一晩泊まってください」

参考）認知神経科学 2015;17:12-7，ほか

💁 認知症に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

メタ認知 Metacognition

• メタ（meta-) とは「超越した」あるいは「高次の」という意味の接頭辞
• 認知心理学の観念で自己の認知活動を高い所から客観的に認知すること
• つまり「考えることについて考えること」あるいは「認知に関する認知」
• 英語では"cognition about cognition"または”knowing about knowing”など
• メタ認知はメタ認知知識とメタ認知モニタリングの2つの側面が成り立つ
• 米国の発達心理学者Fravellが提唱した観念（In Resnick Ed, 1976;231-5)

💁 認知に関する過去の投稿は コチラ

（投稿者　川崎）

ピグマリオン効果 Pygmalion effect

• 教育者が期待すると学習者の成績が向上する心理的行動現象
• その名称はギリシャ神話の変身物語に登場する王の名に由来
• 教師期待効果やローゼンタール効果などととも呼ばれている
• 米国の心理学者Robert Rosenthal（1933-）らが報告した（※） 
• 教育者の心得と言われることもあるが効果を疑う意見も散見
• 逆に教師の期待度が低いと成績が下がる現象はゴーレム効果
• その命名はユダヤ教の伝承に登場する自動の泥人形ゴーレム

（投稿者　川﨑）

ホリスティック医学 Holistic medicine

• holistic 【形容詞】 全体的な，総体的な／holistic medicine＝全体観的な医学
• 局所的あるいは疾患の治療だけでなく患者の精神や生活環境などを含めた治療
• スピリチュアルな方法も排除せず医師主導より患者自らの癒しを重視している
• 人をmind（心）とbody（体）とspirit（精神）を併せ持った全体的存在と認識

👉 日本ホリスティック医学協会による定義（※）

1. ホリスティック（全的）な健康観に立脚する
2. 自然治癒力を癒しの原点におく
3. 患者が自ら癒し、治療者は援助する
4. 様々な治療法を選択・統合し、最も適切な治療を行う
5. 病の深い意味に気づき自己実現をめざす

（投稿者　川崎）

マズローの金槌 Maslow's hammer

• 米国の心理学者であるマズロー (Abraham Harold Maslow: 1908–1970）によって提唱された観念
• 認知バイアスの一つで，law of the hammerやMaslow's hammer, golden hammerとも呼ばれる
• If all you have is a hammer, everything looks like a nail. ハンマーを持てばすべてが釘に見える
• 臨床現場では特定の知識や技術を持っていると診断や治療が偏ってしまうことがあることを意味

実例 😶 専攻医から相談を受けた息切れ症例の心尖拍動（左頭で白タオルは乳房をカバー）

😮 解説

• 心尖部が周期的に陥凹している（systolic retraction of the apex）➜ 収縮性心膜炎の身体所見として有名！
• 「収縮性心膜炎が強く疑われる」とアドバイスして心エコー図を指示 ➜ しかし同病態を示唆する所見なし
• 身体所見を見直すと収縮性心膜炎を示唆する他の所見はなかった（例：心膜ノック音やフリードライヒ徴候）
• 最終的には拡張不全による慢性左心不全と診断（相談に来てくれた専攻医の先生...混乱させてゴメンね 🙇）

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（投稿者　川崎）

ジョハリの窓 Johari window

• 自身を把握し他者とのコミュニケーションの進め方を考えるためのモデル
• 自己の中に以下の4領域があると考える「開放」「盲点」「秘密」「未知」
• 「開放」の領域が大きいと親近感や信頼感が増し円滑なコミュニケーション
• 米国の心理学者であるジョセフ・ルフト とハリ・インガムが考案した方法
• ジョハリ (Johari) は2人のファーストネームの組み合わせ (Jo+hari)（※）

(30th Fuzzy System Symposium, Kochi, September 1-3 2014)

（投稿者　川崎）

ジャルゴン（ジャーゴン）

• jargon 【名】意味不明の言葉，専門用語，隠語（dʒɑːr.ɡən 音声）
• 医学では失語，特に重症のウェルニッケ失語（感覚性失語）で出現
• 「言葉がジャルゴン様である」「ジャルゴン失語あり」などと記載

🐱 実例

• ねこ ➜ あの、コト、あの、レコ、あの、れ、レコ、でも
• 本 ➜ これは、あのー、あれ、あのー、あのー、あのー、よ、ヨーコ、や、や、や、りゃ、ろ、ろ、** ろ、ろ、ロオ、****
• 鉛筆 ➜ このひとは、あのー、あの、こ、こ、コプ、コプ、あの、お、**、や、や、や **** か、か、だめねー、ジュウト、あの、**** ん、ん
• 犬 ➜ これも、オク、オク、オク、オクマ、よく、オクマ、リゴ、りんご、りんご、りんご
• 時計 ➜ これは、あのー、これ、ロコ、ロコ、あの、り、り、り、り、り、リリモ、リモ、り、リモーラ、** ラク、ラク

参考）人間環境学研究 2010;8:81-8

🐺 分類

1. 未分化ジャルゴン：発話が次々に変動する絶え間ない語音の流れで構成されるもの
2. 語新作ジャルゴン：発話（文節）の20％以上が新造語で占められるもの
3. 意味性ジャルゴン：発話の多くが意味性の錯語に置換され，全体として発話の意味が理解できないもの

参考）神経心理学 1992;8:93-9

🚑 臨床現場

• 今回経験した症例は，当初は意識障害と考えられていました．AIUEO TIPS あいうえおチップスで鑑別に入る前に，失語でないか否かを確認する必要があります．

（投稿者　川崎）

👲 ”オぺラント強化”って？

👳 先日のミニレクチャーで聞きなれない用語がでてきました

• operant（形）作用する・自発的な（名）操作する人【発音】ɔ́pərənt／オペラントゥ 実際の音声 
• 例文：セルフモニタリングとオペラント強化により患者のモチベーション維持や向上が期待できる

👽 おまけ

• 心理学の領域で使われてきた用語のようです．報酬や罰則を利用して自発的にある行動を行うようにするオペラント条件づけ（operant conditioning）などが有名です．この現象は日常生活の様々な場面で偶発的に生じているようです．その結果，刺激がない状況でも自発頻度の変化が持続します．

🉐 関連投稿（ことば編）

• ロートル
• KJ法　KJ Method
• 「CS・ESの向上」って…
• PJ & PX

（投稿者　川崎）

リッカート尺度 Likert scale

• 心理検査的回答尺度の一種で質問への合意の度合いを5つの選択肢から選ぶ（7や9もあり）
• 米国の社会心理学者 Likert（1903-1981）が開発（Archives of Psychology 1932;140:1–55）

例 😀 松下ERランチ・カンファレンスは人気サイトか？

1. あてはまる
2. ややあてはまる
3. どちらとも言えない
4. あまりあてはまらない
5. あてはまらない

📏 スケールに関する投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

新型うつ病

• 従来型のうつ病とは異なり，若者に多く他罰的な性格で休日は元気に過ごせ，薬の効果は限定的
• ただし学術的にコンセンサスを得た用語ではなく，従来とは異なる抑うつ症候群の総称として使用

（心理学研究 2017;doi.org/10.4992/jjpsy.87.15211）

🗿 関連投稿

• 身体表現性障害　Somatoform Disorder
• 精神疾患の国際疾患分類 ICD-10
• ドッペルゲンガー
• 解離性障害　Dissociative disorders
• タイプDパーソナリティ
• 離人症 Depersonalization
• 双極性障害
• サイコパス
• 空の巣（からのす）症候群 Empty-nest syndrome

（投稿者　川崎）

バウムテスト Baum test

• 1949年にスイスの心理学者コッホが考案（ドイツ語で刊行し1952年に英語版の訳書）
• バウム（ドイツ語 Baum＝木）の描写から，その絵に隠された心情や深層意識を判定する
• 臨床現場でしばしば使用される心理検査の一つ（他にロールシャッハテストなどがある）
• 英語での表記は Tree test，Tree-Drawing Test (TDT)，Koch's Baum Test，Koch test など

方法

• 被検者にA4の白紙と4Bの鉛筆、消しゴムを渡す
• 被検者に「実のなる木を描いて下さい」と指示

解釈

1. 空間象徴：樹木の配置 ➜ 社会での自らの位置付けと対人関係の場でのあり方を推測
2. 形態分析：樹木の形 ➜ 年齢段階に従って分析する（発達とともに形態が変化してくる）
3. 動態分析：鉛筆の動き ➜ 同じ形態の樹木でも，鉛筆の動きから性格を推測可能である

参考）吉備国際大学社会福祉学部研究紀要 2006;1:207-16

（吉備国際大学社会福祉学部研究紀要 2006;1:207-16）

（投稿者　川崎）