肺血栓塞栓症の発症時期

大腸癌術後の退院直前に酸素飽和度の低下が判明した症例
胸痛や失神の自覚はない．臥床が多く息切れの有無は不明
心エコー図で右心系の拡大があり，CTで肺血栓塞栓症と診断

問題　急性肺血栓塞栓症？　慢性肺血栓塞栓症？　どっち？



答え　急性肺血栓塞栓症　（急性発症を示唆する症状ははっきりしないが・・・）
右室心尖部（動画の上部左側）に限局した過剰運動は急性期の病態であることを示唆する
マッコーネル徴候と呼ばれている (McConnell MV,et al. Am J Cardiol 1996;78:469-73)　

（投稿者　川崎）