肝性脳症の治療薬 カナマイシン

知っておきたい背景

• カナマイシンはアミノグリコシド系抗生物質のひとつ
• 経口カナマイシンはほとんど吸収されず腸内でのみ作用
• 血中アンモニアの大部分は腸内細菌により産生される
• アンモニアは分子量が小さいので血液脳関門を通過
• カナマイシンがアンモニアを産生する腸内細菌を減らす
• アミノグリコシド系抗菌剤は腎機能障害と聴覚障害に注意
• 肝性脳症に対するアミノグリコシド系抗菌剤は保険適応外

メタアナリシス（Aliment Pharmacol Ther. 2015;41:624-35）では，アミノグリコシド系抗菌剤は肝性脳症の治療に有効であるが，分枝鎖アミノ酸製剤（例，アミノレバン点滴）や非吸収性合成二糖類（例，ラクツロース注腸）よりも効果に乏しく副作用も多いようです

肝性脳症についてもっと知りたい方　⇒　肝性脳症 - 日本医療機能評価機構

（投稿者　川崎）