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2017-02-20

心尖部瘤を有するHCM

肥大型心筋症Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)では稀に心尖部に瘤を認める
心室中部閉塞性心筋症(Midventricular obstructive, MVO)に多いことが知られている
頻度や予後など不明な点が少なくないが,最近多数例の解析が報告(JACC 2017;69:761–773)
  • 頻度:HCM 1,940例中,心尖部瘤を有した症例は93例(4.8%)
  • 事故:平均4.4年の観察中, 突然死3,除細動器作動18,心移植2,心停止から回復2
  • 塞栓症:抗凝固療法なしでは1.1%/年 (抗凝固中の症例で発症なし)
  • 致死性イベント:6.4%/年で,心尖部瘤を認めない症例2.0%/年より有意に高い
  • 瘤との関連:心尖部瘤の大きさと心血管事故との間に有意な関連なし

(投稿者 川崎)

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