心尖部瘤を有するHCM

肥大型心筋症Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)では稀に心尖部に瘤を認める
心室中部閉塞性心筋症（Midventricular obstructive, MVO）に多いことが知られている
頻度や予後など不明な点が少なくないが，最近多数例の解析が報告（JACC 2017;69:761–773）

• 頻度：HCM 1,940例中，心尖部瘤を有した症例は93例（4.8%）
• 事故：平均4.4年の観察中， 突然死3，除細動器作動18，心移植2，心停止から回復2
• 塞栓症：抗凝固療法なしでは1.1%/年　（抗凝固中の症例で発症なし）
• 致死性イベント：6.4%/年で，心尖部瘤を認めない症例2.0%/年より有意に高い
• 瘤との関連：心尖部瘤の大きさと心血管事故との間に有意な関連なし

（投稿者　川崎）