尿蛋白の選択指数（SI）

Selectivity Index　(SI) = IgGクリアランス／トランスフェリンクリアランス
=（尿中IgG／血清IgG）／（尿中トランスフェリン／血清トランスフェリン）

原理：IgG（約150kDa）は大きい蛋白，トランスフェリン（約80kDa）は小さい蛋白の代表
解釈：SI≦0.2なら正常（尿蛋白の選択性が高い），SI＞0.2なら異常（尿蛋白の選択性の低下）

ネフローゼ症候群の組織型やステロイドの効果の指標として応用可能

• SI低値　⇒　微小変化型ネフローゼの疑い　⇒　ステロイドの効果が期待できる
• SI高値　⇒　膜性増殖性糸球体腎炎，巣状糸球体硬化症，膜性腎症など　⇒　ステロイドに期待しにくい

（投稿者　川崎）