フィジカルイグザミネーション忘備録2

頸静脈

1. a波　心房収縮による（三尖弁血流のA波を反映）
2. x下行　心房弛緩＋右室収縮による三尖弁輪下行
3. c波　右室収縮開始時の三尖弁の膨隆
4. v波　右室収縮終了後の静脈還流開始による右房圧上昇
5. y下行　三尖弁開放による右房圧低下（E波を反映）

判定

• x谷＞y谷　正常パターン（dominant x）
• x谷＜y谷　心房細動，静脈圧上昇（dominant y）
• 長く持続するv波　重症の三尖弁逆流（prominent CV wave）
• 急峻なy谷　収縮性心内膜炎（deep y：視診のFriedreich's sign＝フリードライヒ徴候）

頚静脈
※頸静脈から静脈圧の推定方法　➜　第五のバイタル
※1957年作成された頸静脈に関する短編映画　➜　"The Jugular Venous Pulse"

（投稿者　川崎）