鎖骨下動脈盗血症候群 Subclavian Steal Syndrome

鎖骨下動脈起始部に存在する閉塞あるいは高度狭窄のため椎骨動脈に逆流を生じる病態
初報は米国の脳外科医Reivich　Mらによる2症例の報告（N Engl J Med 1961;265:878-85）

• 症状　無症状～運動時の上肢虚血（脱力やしびれ）＋脳虚血症状（頭痛，眼前暗黒感，めまい）
• 機序　椎骨動脈から逆行性に患側上肢へ血流が流れるため脳底動脈循環不全が誘発される
• 原因　動脈硬化（多くはコレ），高安動脈炎（大動脈炎症候群／脈なし病），外傷後，腫瘍に圧排など
• 治療　患側上肢の使用制限，抗血小板薬，血管内治療（バルーン・ステント），外科バイパス術など

😐 補足 😐　冠動脈鎖骨下動脈盗血症候群（coronary-subclavian steal syndrome）

• 内胸動脈を用いた冠動脈バイパス後に生じた鎖骨下動脈盗血症候群
• 椎骨動脈と同様に内胸動脈の血流が逆流するため心筋虚血が加わる

（Circulation. 2014;129:2320-2323. より引用）

（投稿者　川崎）