グラム染色クイズ

膀胱炎が疑われる症例の尿グラム染色（強拡大＝1000倍）

グラム陽性球菌のブドウ状集簇 ⇒ 培養で黄色ブドウ球菌を確認
尿路系感染症でグラム陽性球菌なら腸球菌やB群連鎖球菌が多く，黄色ブドウ球菌は比較的稀

尿路感染症主要原因菌（日化療会誌 2010;58:466-482）
単純性膀胱炎患者1,317例

1. Escherichia coli　（58.9％）
2. Enterococcus faecalis （13.4％） ⇦ 腸球菌
3. Streptococcus agalactiae （4.6％） ⇦ B群連鎖球菌
4. Klebsiella pneumoniae （3.6％）
5. Staphylococcus epidermidis （3.4％）

複雑性膀胱炎患者643例

1. Escherichia coli （34.7％）
2. Enterococcus faecalis （19.9％） ⇦ 腸球菌
3. Pseudomonas aeruginosa （4.9％）
4. Klebsiella pneumoniae （4.9％）
5. Streptococcus agalactiae （4.5％） ⇦ B群連鎖球菌

（投稿者　川崎）