第221回近畿地方会（日本内科学会）

演題49　抜管後の喉頭浮腫による陰圧性肺水腫の1例

• 陰圧性肺水腫（Negative pressure pulmonary edema, NPPE）は上気道閉塞の解除後に急激に発症する肺水腫．その機序として，著明に低下した胸腔内圧（例，-50cmH₂O）による肺毛細管透過性亢進，静脈還流の増加，膨張性肺水腫，びまん性の肺胞出血などが考えられている．

演題100　免疫チェックポイント阻害薬による心筋炎が疑われたが、ステロイド治療により救命し得た1例

• 近年，新しい抗がん剤として免疫チェックポイント阻害薬（ICI: immune checkpoint inhibitor）が多用されているが，心毒性が少なくないようです（1%に心筋炎？　当院でも最近経験）．高容量副腎皮質ステロイドの有用性を示す症例報告に注目．

演題173　胸腔鏡下手術後、Hungry bone症候群を発症した異所性副甲状腺機能亢進症の1例

• Hungry bone syndrome（HBS）とは過剰に分泌された副甲状腺ホルモンにより骨が血清Caを過剰に吸収する結果，低Ca血症が遷延する病態．副甲状腺腫瘍の切除術後に発症する可能性があり，カルシウム補正に時間がかかる（入院期間の延長および退院後の長期内服加療）．

👶 上記は個人的に気になった演題です（実は演題8と101も…同一施設から同一症例❓）

（投稿者　川崎）