グラム染色クイズ

• 誤嚥性肺炎が疑われた症例の喀痰グラム染色（×1000倍／強拡大）

• 多菌種混在（陽性球菌・桿菌，陰性桿菌，真菌など）で誤嚥性肺炎に合致
• あまり見かけないグラム陰性桿菌のペア（一部はV字型配列）も多数存在

上手の緑丸で示されるように，グラム陰性桿菌は隣接するグラム陽性桿菌と形態が酷似
➜ この陰性桿菌は陽性桿菌（コリネバクテリウム）の染色不良と考えられる（培養で確認）

👉　グラム陽性菌が染色不良で陰性菌のように見えることは少なくない（逆は稀）
👉　その原因として手技の問題だけでなく死滅した菌などがある（特に肺炎球菌）

（投稿者　川崎）