造影剤 ➽ eGFR以内

Cardiovasc Interv and Ther 2014;29:209-15より

• 対象　冠動脈インターベンションを予定しているeGFR 30ml/min/1.73m²未満の非透析100例
• 方法　術前の積極的な生理食塩水投与なし／造影剤腎症と予後を後ろ向きに多施設で検討
• 定義　造影剤腎症の診断は治療48時間以内のクレアチニン上昇（術前より0.5mg/dlあるいは25%）
• 結果　造影剤➗eGFR＜1なら造影剤腎症の発症はなし／1年以内の死亡や透析導入もなし

👶 使用できる造影剤の最大量でよく知られた計算式：体重（kg）✖️5mL➗血清クレアチニン (mg/dL) [ただし最大300mL] ➜ それ以内なら造影剤腎症の発生は2%だが，それ以上なら21%に上昇 (Am J Med 1989;86:649-52)

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（投稿者　川崎）