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2019-05-24

敗血症・敗血症性ショック

🌠 モーニングレクチャー(研修医早朝講義)より
  1. 感染症の疑い
  2.  ➜ qSOFA 2点以上あるいは敗血症の疑い
  3.  ➜ SOFA 2点以上あるいは急上昇
  4.  ➜ 敗血症と診断して培養+輸液+抗菌薬
  5.  ➜ 平均動脈圧低下(拡張期血圧+脈圧÷3≧65mmHgに昇圧薬要)かつ乳酸上昇
  6.  ➜ 敗血症性ショックと診断
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA 2016;315:801-10(一部改編)

その他モロモロ
  • 抗菌薬の投与が1時間遅れるごとに死亡リスクが7.6%上昇
  • 関節炎,蜂巣織炎,褥創感染は「あると思って」探す必要あり
  • 帰すとヤバい症例を見つける(”なんか変”という感覚が大切)

(投稿者 川崎)

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