眼部帯状疱疹

神経節に潜伏感染していた水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus, VZV）が三叉神経の眼神経領域で再活性化した状態

• 病態　眼合併症としては眼瞼結膜炎や角膜炎，ぶどう膜炎，網膜炎など
• 鑑別　単純ヘルペスウイルス（herpes simplex virus, HSV）による角膜炎
• 頻度　水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症の10–25%に発症する
• 症状　眼痛や眼の疼痛・腫脹・発赤・過敏＋皮膚症状（水疱・発赤・疼痛・痂皮など）
• 治療　抗ヘルペスウイルス薬の全身＋局所投与（必要時はステロイド局所投与）

参考）West J Emerg Med 2008;9:174–6／Am J Med 2017;130:21-6

👵 おまけ

• 顔面の帯状疱疹で鼻尖部や鼻背部に皮疹・水疱（ハッチンソン徴候／Hutchinson's sign）があれば，眼を巻き込む相対危険度は3.35に跳ね上がるようです（Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003;241:187-91）．

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（投稿者　川崎）