画像クイズ（突然発症の胸痛）

👶 解説

• 左上肺野から中肺野にかけて異常な線状影があり縦郭陰影が左方に変位してる
• 病歴も考慮すると左側の緊張性気胸が疑われるが，左中肺野には血管陰影あり
• 胸部CTで左上葉の気胸と診断（中肺野の血管陰影は左下葉が癒着していたため）

👻 補足

• 緊張性気胸では，心電図のR波増高不良（コチラ）や身体所見の頸静脈怒張（コチラ）など循環器の知識も参考になりますが，本例ではいずれにも特記すべき異常所見はなかったようです．
  

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（投稿者　川崎）