AHI: Apnea hypopnea index（無呼吸低呼吸指数）

• 終夜睡眠ポリグラフィー（polysomnography: PSG）から算出される指標（1泊入院する必要あり）
• 無呼吸（＞10秒）と低呼吸（換気量低下＞30％・持続＞10秒・SpO₂低下＞3％）の1時間の回数
• AHIに基づく重症度分類：正常は5回未満／軽症は5～14回／中等症は15～29回／重症は30回以上
• AHI 20以上＋自覚症状で持続気道陽圧（continuous positive airway pressure: CPAP）の保険適応 

• 最近では簡易検査にてスクリーニング（入院は不要：2〜3日連続施行）➜ 疑わしい症例に対しPSGを実施する施設が多い
• 夜間SpO₂モニターでは1時間あたり3％以上の低下回数（3％ Oxygen Desaturation Index: 3％ODI）を算出しAHIの代用している
• 簡易無呼吸モニターでAHI（つまり3％ODI）が40回/1時間以上＋自覚症状がある場合はPSGを施行しなくてもCPAPの保険適応 
• 他の治療には生活指導（減量＋側臥位で睡眠＋節酒），口腔内装置（マウスピース），口蓋扁桃摘出術（扁桃肥大が強い場合）など

参考）日本内科学会雑誌 2015;104:552-5，ほか

（日本内科学会雑誌 2015;104:552-5）

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（投稿者　川崎）