器質化肺炎 OP: organizing pneumonia

• 初報 アメリカの医師 Epler 他（N Engl J Med 1985;312:152-8）
• 旧名 Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia（BOOP）
• 病理 末梢結合組織と肺胞隔壁へのリンパ球・形質細胞の浸潤
• 分類 発症原因が不明な特発性器質化肺炎と続発性器質化肺炎
• 原因 感染症・薬剤性・膠原病・悪性疾患・放射線照射後など
• 感染 細菌（肺炎球菌が多い），ウイルス，寄生虫，真菌など
• 疫学 平均年齢は50歳程度で，男女差はなく，非喫煙者に多い
• 症状 咳嗽・発熱・倦怠感などの呼吸器症状で，経過は亜急性
• 部位 通常は末梢側に好発し中枢側に発症することは稀である
• 画像 浸潤影が主体の多発病変で，出現と自然消退を繰り返す
• 治療 ステロイド0.5～1.5mg/kg/日で開始し4～6週間で漸減

参考）日臨外会誌 2016;77:1622-5／日集中医誌 2018;25:207-8

肺炎球菌性肺炎後に続発性器質化肺炎を生じた28歳の症例の臨床経過

（日呼吸会誌 2010;48:128-33）

（投稿者　川崎）