セカンドインパクト症候群 Second impact syndrome: SIS

• 軽症の頭部外傷の数日～数週間後に2回目の頭部外傷を負い致死的な脳腫脹を生じた病態
• アメリカの脳外科医であるSaundersとHarbaughが確立した観念（JAMA 1984;252:538-9）
• 18歳以下の若年者や1回目の受傷から十分な観察期間を経ずに復帰した場合に生じやすい
• 重症化のメカニズムの詳細は不明であるが急性硬膜下血の関与が疑われる症例も存在する
• 予防が重要で初回受傷から1週間は安静（24−48時間後は脳安静のためSNSも禁止が理想）

参考）日救急医会誌 2014;25:191-200／神経外傷 2013;36:119-28，他

😊 おまけ

• セカンドインパクトと聞いてアニメ『新世紀エヴァンゲリオン』を思い出した人も多いのでは…全4部作の第4作目（つまり完結編）である『シン・エヴァンゲリオン劇場版』が近日中に公開予定

（投稿者　川崎）