アミラーゼ陰性膵炎

• 先日経験した急性膵炎の症例では血中アミラーゼ値が正常範囲内でした（急性膵炎は腹痛・膵酵素上昇・画像所見の3項中2項目以上を満たせば診断可能）
• 本例の腎機能は正常で，かつ尿中アミラーゼ値も正常範囲内（通常，膵型高アミラーゼ血症では尿中アミラーゼのほうが血中アミラーゼより著明に上昇）
• さらに本例にはアミラーゼが低値になる基礎疾患もありませんでした．なお当院ではリパーゼは外注検査のため救急現場では評価することができません．

👻 少数例（52例）の検討ですが...（Clin Biochem 2017;50:1275-80）

• 計57回の急性膵炎発作で血清アミラーゼ値が正常範囲内であった頻度は12回（21％）⇠ 意外に多い😮
• アミラーゼ値上昇の急性診断に対する診断能：感度79%，特異度97%，陽性的中率96%，陰性的中率82%
• 血清リパーゼ上昇の診断感度は95%と血清アミラーゼ上昇より良好で，アミラーゼ上昇よりも長く持続

💁 膵炎に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）