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2021-11-27

アミラーゼ陰性膵炎

  • 先日経験した急性膵炎の症例では血中アミラーゼ値が正常範囲内でした(急性膵炎は腹痛・膵酵素上昇・画像所見の3項中2項目以上を満たせば診断可能)
  • 本例の腎機能は正常で,かつ尿中アミラーゼ値も正常範囲内(通常,膵型高アミラーゼ血症では尿中アミラーゼのほうが血中アミラーゼより著明に上昇)
  • さらに本例にはアミラーゼが低値になる基礎疾患もありませんでした.なお当院ではリパーゼは外注検査のため救急現場では評価することができません.

👻 少数例(52例)の検討ですが...(Clin Biochem 2017;50:1275-80
  • 計57回の急性膵炎発作で血清アミラーゼ値が正常範囲内であった頻度は12回(21%)⇠ 意外に多い😮
  • アミラーゼ値上昇の急性診断に対する診断能:感度79%,特異度97%,陽性的中率96%,陰性的中率82%
  • 血清リパーゼ上昇の診断感度は95%と血清アミラーゼ上昇より良好で,アミラーゼ上昇よりも長く持続

💁 膵炎に関する過去の投稿 ➜ コチラ

(投稿者 川崎)

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