急性後壁心筋梗塞 Acute Posterior Myocardial Infarction

胸痛で来院した高齢男性（松下心電塾の症例235）

🙃 後壁を直接反映する誘導なし ➜ V1-3を後壁の鏡像と診る

• V1-3誘導で高いR波 ➜ 異常Q波の鏡像（上下逆）
• V1-3誘導でSTの低下 ➜ ST上昇の鏡像（上下逆）
• V1-3誘導で高いT波 ➜ 陰性T波の鏡像（上下逆）
• よってこの心電図は後壁の急性心筋梗塞と診断

😗 消えゆく後壁

• 左心室は前壁や中隔，下壁，側壁，心尖部などに分類されます．かつては様々なモダリティーで下壁の一部（特に基部寄り）を後壁と呼んでいました．
• しかし現在は心エコー図や核医学検査などでは基部下壁と称されます．後壁という言葉が今でも使われているのは心電図の世界ぐらいでしょうか...

💁 後壁に関する過去の投稿は コチラ

（投稿者　川崎）