放射線性腸炎 Radiation enteritis

• 骨盤内臓器への放射線治療に関連して発生した腸炎
• 原疾患は前立腺癌や子宮癌，膀胱癌，肛門部癌など
• 頻度は前立腺癌で約22％，婦人科系疾患では約20％
• 症状はS状結腸の出血性変化や潰瘍，狭窄，瘻孔など
• 時期は早期（照射中～後数週）と晩期（数ヵ月後～）
• 原因は早期なら腸管上皮細胞への直接的作用（浮腫）
• 晩期は動脈内膜炎による血管壁肥厚＋微小循環障害
• 重症度は0（異常なし～血管拡張）～Ⅲ狭窄，Ⅳ瘻孔
• 治療は基本対処療法（内服加療や内視鏡的治療など）

参考）日本消化器内視鏡学会雑誌 2010;52:1381-92

放射線性直腸炎の大腸内視鏡所見

（日消誌 2015;112:1299-308）

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（投稿者　川崎）