心筋イメージング：輝きを放つ一枚

逆流性食道炎？
運動負荷tetrofosmin心筋シンチグラムの静注後50分のplanar像

💚 解説

• 胸部不快感の訴えから狭心症が疑われ、本検査が施行された。
• 前胸部中央にヒモ状のtetrofosminの異常集積を認めた。
• 胸部手術後に胸骨部にTlが集積することはよく見かけられるが、本症例にそのような既往はない。
• また、静注直後のplanar像にはこの異常集積はなかった。
• 本症例は胃がんによる胃部分切除術の既往があった。
• 腹部集積状態などから、肝臓・胆道系から排出されたtetrofosminが、胃を経て食道まで逆流したものと推定した。
• SPECT像のみに目がいきがちであるが、planar像を大切にすることの重要性を示す一枚となった。

👤 裏話

• 運動負荷tetrofosmin心筋イメージングのレポートには胸部不快感の原因として、逆流性食道炎の可能性を考慮するようにと記載した。
• 後日、内視鏡検査により逆流性食道炎が確認された。
• この後、同様の症例を２例経験している。

※「輝きを放つ一枚」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）

（投稿者　杉原）