”見落とされやすい”せん妄

• せん妄とは「身体的原因や薬剤原因によって急性に出現する意識・注意・知覚の障害であり，その症状には変動性がある」と定義されています．
• 先日，おとなしくなるせん妄があることを知りました．この見落とされやすい低活動型せん妄の頻度は，せん妄全体の30％にも及ぶようです.

せん妄の分類 （がん患者におけるせん妄ガイドライン2019年版より）

過活動型せん妄 ➜ 24時間以内に以下のうち2項目以上の症状（せん妄発症前より認める症状ではない）が認められた場合

• 運動活動性の量的増加
• 活動性の制御喪失
• 不穏 
• 徘徊

低活動型せん妄 ➜ 24時間以内に以下のうち2項目以上の症状（せん妄発症前より認める症状ではない）が認められた場合（活動量の低下または行動速度の低下は必須）

• 活動量の低下
• 行動速度の低下
• 状況認識の低下
• 会話量の低下
• 会話速度の低下
• 無気力 
• 覚醒の低下／引きこもり

混合型 ➜ 24時間以内に，過活動型ならびに低活動型両方の症状が認められた場合

（投稿者　川崎）