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2017-07-02

せん妄 Delirium

意識障害の一つで,意識に加えて注意や知覚なども障害された状態
死亡率上昇や入院期間延長,医療費増大と関連するため加療が必要

治療:抗精神薬
商品名(一般名)長所短所
リスパダール(リスペリドン)経口投与できる液体で用途が広い慢性腎臓病では慎重投与
セロクエル(クエチアピン)内服で半減期が短い(3~6時間)糖尿病には禁忌
セレネース(ハロペリドール)静注で腎不全や糖尿でも投与可能半減期が長い(>24時間)
せん妄 不眠 睡眠薬 
補助剤として副作用の少ない抑肝散(漢方),ベルソムラ(オレキシン受容体拮抗薬:非ベンゾジアゼピン系であるが効果は同等),ロゼレム(メラトニン受容体作動薬:非ベンゾジアゼピン系で体内時計を調整,ただし効果は少し弱め)などと組み合わせて対応したい

(投稿者 川崎)

1 件のコメント:

管理人 さんのコメント...

最近では選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)に近いトラゾドン(セロトニン遮断再取り込み阻害薬,SARI;Serotonin 2 Antagonist and Reuptake Inhibitor)を用いる機会が増加しています