コタール症候群 Cotard's syndrome

• 先日，興味深い症例報告（Case 34-2022, NEJM）を読んだので簡単ですがまとめておきます．特筆すべきは，その主訴です：When she was asked to elaborate on her concerns, she stated, “He is dead. I am dead.”

コタール症候群（Cotard's syndrome）

• 妄想的信念を抱く精神障害のひとつで「迫害妄想病」と異なる「否定妄想病」を抱く
• 具体的には自分自身が既に死亡している，腐敗している，内臓を失っていると訴える
• フランスの精神科医である Jules Cotard（1840–1889）が1880年に提唱した（引用）
•  3つの時期：発芽期（症状出現），開花期（症候群の完全発達と否定妄想），慢性期
• 治療は抗うつ薬，抗精神病薬，気分安定薬など（うつ病患者では電気けいれん療法）

（投稿者　川崎）