前立腺がん：グリソン分類 Gleason grading system

米国の Donald F. Gleason が提唱した前立腺癌の病理組織学的分類（Cancer Chemother Rep 1966;50:125-8） ．腫瘍細胞の分化度や異型度ではなくて，浸潤パターンや構造異型に着目し形態を以下5段階に階層化

1. パターン1：最も高分化な腫瘍（独立した中型腺管が密在し明瞭な結節を作る）
2. パターン2：単一で独立した腺からなる外接性結節 or 周囲への最小限の浸潤
3. パターン3：明らかに浸潤性の新生物で隣接する健康な前立腺組織へ進展あり
4. パターン4：単一の分離腺なし（癒合腺管，篩状腺管，不明瞭な腺管形成など）
5. パターン5：新生物に腺の分化なし（充実性，索状，孤在性，面疱状壊死など）

上記分類で最も多いパターンと2番目に多いパターンを足してグリソン・スコアを算出する．現在では最低がパターン3であるため，グリソン・スコアは最低の6（＝3＋3）～最悪の10（＝5＋5）

（Gleason grading system - Wikipedia）

最終的にPSA値，グリソンスコア，T分類で総合的にリスク判断

1. 低リスク ➜「PSA値が10 ng/ml未満」and「グリソンスコアが6以下」and「T分類がT1かT2a」
2. 中リスク ➜ 低リスクにも高リスクにも当てはまらない場合
3. 高リスク ➜「PSA値が20 ng/mlを超える」or「グリソンスコアが8～10」or「T分類がT3～T4」

💁 前立腺に関する過去投稿は コチラ

（投稿者　川崎）