プロバイオティクス Probiotics

• 腸内細菌叢のバランスを改善することにより人に有益な作用をもたらす生きた微生物
• 英国の微生物学者である R Fuller が提唱した観念（J Appl Bacteriol 1989;66:365-78）
• 抗生物質（Antibiotics）の対義語として提唱された経緯から"Pro"bioticsと命名された
• Lactobacillus（ラクトバチルス）や Bifidobacterium（ビフィズス菌）など195菌種あり
• 紀元前の医学者ヒポクラテスは“All Disease Begins in the Gut”という言葉を残している
• 対象は感染症，炎症性腸疾患，癌，アレルギー，肥満・代謝系疾患，精神疾患など多岐

参考）腸内細菌学雑誌 2019;33:175-189

👵 効果の科学的検証

• Cochraneのsystematic review（Br J Dermatol 2019;180:282-8）や多施設無作為化二重盲検試験（Lancet 2013;382(9900):1249-57）ではプロバイオティクスの有効性が示されている．
• 直近5年のNEJM論文では，成人細菌性膣炎の再発予防には有効だが（N Engl J Med　2020;382:1906-15），子供の胃腸炎には効果なし（N Engl J Med 2018;379:2002-14／N Engl J Med 2018;379:2015-26）．

😊 おまけ

• 宮入近治博士（千葉医科大学：現 千葉大学医学部）が昭和8年に腸内腐敗を抑制する芽胞（宮入菌）を発見しミヤリサン株式会社（現 ミヤリサン製薬株式会社）を設立
• 同社の主力商品であるミヤBMのBMは酪酸菌であるClostridium butyricum MIYAIRIから，ミヤは同菌の発見者である宮入近治博士の宮から来ています．
• ミヤBMは細粒，錠剤ともに5〜6円程度ですが，年間の売り上げは80億円近くもあるようです．実際の我々医療従事者の周りにも，その愛用者は少なくありません．

（投稿者　川崎）