🔍 プリンツメタル
😶 独り言
- 先日，早朝の起床時に胸痛と冷や汗を自覚した症例が当院ERに搬入されました．救急車内のモニターでは明瞭なST上昇（3cm程度）と完全房室ブロックでした．ただし当院到着時には胸痛は消失し心電図も正常でした．
- 緊急カテーテル検査では予想通り狭窄病変はありませんでした（ただし冠攣縮の負荷テストは施行せず）．「典型的なプリンツメタルだね」て話していたら，中堅クラスでも知らない専門医が多かったのでここにアップ😁
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（投稿者 川崎）
異型狭心症と冠攣縮性狭心症は同じかとよく研修医に質問します。
返信削除明瞭な答えがもどることはありません。
早朝/安静時/ST上昇/冠動脈狭窄なしの狭心症をPrinzmetalはvariant anginaと
名付けたと考えます。
その後、早朝でない/安静時でない/ST低下例があることがわかり、病気の本体は
冠攣縮であることから、冠攣縮性狭心症となったと考えます。
Prinzmetalの発見に敬意を表すなら、異形狭心症は冠攣縮性狭心症の一つでしょうか。
また、
VSA(vasospastic angina)には冠動脈であることが表現されていないので、最近では
CSA(coronary spastic angina)となったという経緯があるようです。
元上司