論文 🏆

• 当院初期研修医 西川先生が循環器内科で経験した症例が出版されました
• 急性冠症候群によって誘発されたと思われたたこつぼ心筋症の1例です
• 心電図や心エコー図，核医学検査はたこつぼ心筋症に合致する所見です
• 決め手はPCI後の胸部症状の消失とMRI像（前壁内側のT2高信号）でした

（JC Cases, doi.org/10.1016/j.jccase.2023.05.006）

🐙 考察

• たこつぼ心筋症は急性冠症候群（ACS）との鑑別する必要があります．前者には様々な誘因があるため虚血性心疾患（によるストレス）で誘発されても全く不思議ではありませんが，類似の報告はありません（我々の検索範囲）．その証明が困難だからと思われます．
• 本症例は心エコー所見（心尖部のバルーニング）からたこつぼ心筋症を疑ってカテーテルを行いました．予想に反して対角枝に高度狭窄があり，PCIを行いました（症状消失）．その後の経過はやはりタコツボ様でしたが，MRIで虚血に合致する所見を見つけました．

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（投稿者　川崎）