大動脈解離診断リスク スコア Aortic Dissection Detection Risk Score: ADD-RS

• ADD-RSのオリジナルはAHA/ACCガイドライン（Circulation 2010;121:e266-369）➜ 以下の各項目で一つでも該当すれば1点として3項目の合計点を算出（0～3点）

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1. 背景：マルファン症候群など結合組織病・大動脈弁疾患・胸部大動脈瘤・大動脈の手術歴
2. 症状：突然発症・激痛・引き裂くような痛み 
3. 所見：脈拍欠損あるいは血圧左右差（＞20 mmHg）・局所的な神経学的異常・拡張期逆流性雑音・低血圧やショック

• その後にDダイマーとの組合せに進化（Circulation 2018;137:250-8）➜ 上記スコア（ADD-RS）が0～1点かつDダイマーが500 ng/mL未満なら急性大動脈解離の除外（CT省略可），ADD-RSが2～3点ならCT検査（Dダイマー測定不要）

💁本邦の大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2020年改訂版）

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（投稿者　積木／川崎）