ビンビン来ます

心電図異常（ST-T変化）で受診した高齢者

👻 解説

• 胸骨頸切痕の上部に規則的に隆起する明瞭な拍動あり
• 手指で圧迫できず（指先まで拍動がビンビン伝わる）
• 呼吸負荷を追加しても拍動上縁の変動は観察できない
• 本例には心電図変化を説明する明らかな心疾患はなし
• 拍動は加齢に伴う動脈蛇行と判断（＝偽コリガン脈）

💚 追加コメント

• 頸静脈の評価は左側の鎖骨上〜頸部で行いますが，前頸静脈（Anterior jugular vein）が目立つ症例もあるので注意が必要です
• 頸動脈の拍動が明瞭ならコリガン脈ですが通常は頸部側面に認めます．前頸部のみなら動脈蛇行による偽コリガン脈かも（自験例）

※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）