ベーカー囊腫の破裂 Baker’s cyst rupture

• 下肢深部静脈血栓症の鑑別のひとつで偽性血栓性静脈炎（pseudothrombophlebitis）と呼ばれる
• 嚢胞名はイギリスの医師 Baker WM に由来（Saint Bartholomew Hospital Reports 1877;13:244-61）
• 下肢腫脹を主訴に受診した424例中5例（1.2％）：深部静脈血栓症38.1％，リンパ浮腫6.1％，他
• ベーカー囊腫の破裂の上記5例の内訳は男性2例，女性3例，平均年齢66歳（51～80 歳）であった
• 発症数日前に膝関節痛は2例で自覚／所見は浮腫2例，腓腹部把握痛2例，足関節部の皮下出血1例
• 囊腫破裂で内容物が筋間に入り込み疼痛・腫脹／小血管破綻なら数日後に足関節周囲に皮下出血
• 診断は超音波検査で静脈血栓症を除外し，できれば続けてベーカー囊腫の破裂を確認（下図参照）
• 上記の5例のBaker囊腫の破裂では全例，安静と消炎鎮痛剤投与による保存的治療により症状改善

参考）静脈学 2012;23:261-5

膝窩部に存在する低エコーに描出される囊腫（Fig. 1）に加え，囊腫につながる，または下腿中央部で筋膜下や筋間に存在する低エコー領域として描出される液体貯留の所見（Fig. 2）により診断

（静脈学 2012;23:261-5）

（投稿者　川崎）