シャーガス病 Chagas' disease

• 概要：トリパノソーマ・クルージ（T. cruzi ）によって引き起こされる熱帯寄生虫病
• 媒介：主にサシガメとよばれる昆虫の咬傷や感染した糞便から感染（人獣共通感染症）
• 由来：ブラジル人医師の Carlos Chagas が初報（Arch Schiff Tropenhyg 1909;13:120–2）
• 地域：ラテンアメリカ大陸（カリブ海の島国を除）に蔓延（特に田舎）（本邦では輸血）
• 疫学：主にメキシコ，中米，南米では約650万人が罹患して，年間に約9,490人が死亡
• 症状：無症状〜軽度の発熱やリンパ節腫脹，頭痛，咬傷部の腫れなど（数週間〜数ヵ月）
• 経過：感染10～30年後に心臓病（最大45%），消化器病（最大21%），神経損傷（最大10%）
• 心臓：左心室の拡張および機能不全，心室瘤，心不全，血栓塞栓症，心室不整脈，突然死
• 診断：急性期はPCRまたは血液などから寄生虫顕鏡／慢性期はT Cruzi に対するIgG抗体
• 予防：サシガメ排除（殺虫剤や蚊帳の使用），輸血に使用される血液のスクリーニング
• 治療：初期の感染症は抗寄生虫薬ベンズニダゾールまたはニフルティモックスで治療可能

参考） wiki/Chagas_disease

シャーガス心筋症（Chagas Cardiomyopathy）の様々な壁運動異常

（CirculationVolume 2018;138:e169-e209）

（投稿者　川崎）