大腸メラノーシス Melanosis coli

• 概要　大腸粘膜が褐色から黒色調を呈す状態（同病態は食道や十二指腸もあり）
• 機序　粘膜固有層内に色素顆粒（リポフスチン）を含むマクロファージが集積
• 原因　センナ，大黄，アロエなどアントラキノン系大腸刺激性下剤の長期内服
• 頻度　中国で大腸ファイバーを行った342,922例中1.78%（PeerJ 2018:6:e4483）
• 症状　重篤な症状を呈することは稀（下剤による筋層間神経叢のダメージは有）
• 経過　メラノーシスの変化は可逆性であるため当該薬の服用の中止で改善する
• 報告　発見は1829年のCruveilhierらで，その後に剖検で確認したVirchowが命名

参考）胃と腸 2017;52:668

7年間下剤センナを使用していた高齢男性

（JMA J 2021;4:291-2）

💁 大腸に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）