Q熱 Q fever

• 概略　リケッチアの一種である Coxiella burnetii による人獣共通の感染症
• 由来　1935年に豪州の屠畜場の作業者間で流行した不明熱（Query fever）
• 経路　家畜やペット（特に猫）の出産で胎盤に感染している C.burnetii 吸入
• 潜伏　一般的には2～3週間でインフルエンザ様症状（感染量が多いと短縮）
• 症状　高熱や頭痛，筋肉痛，倦怠感など非特異的（2～10%に心内膜炎あり）
• 診断　血液から病原体分離，PCR法で遺伝子検出，ペア血清（≧4倍）など
• 慢性　回復後しばらくして倦怠感・不眠・関節痛などが数月～数年持続あり
• 治療　テトラサイクリン系抗菌薬を2～3週間（予防大切：特に動物出産時）
• 予後　基本的に良好（ただし肺炎型や肝炎型があり約1割が慢性Ｑ熱に移行）
• 法律　感染症法の4類感染症に分類（診断した医師は直ちに保健所に届け出）

参考）国立感染症研究所，厚生労働省

（日内会誌 2007;96:2406-12）

（投稿者　川崎）