ICANSアイキャンス 免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群

• ICANSはImmune effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndromeの省略形
• キメラ抗原受容体発現T細胞（chimeric antigen receptor-T，CAR-T）に関連
• 機序はCRSの過剰サイトカインによる刺激 and/or CAR-T細胞による直接作用
• CAR-T細胞輸注の1週間以内（3～6日目）に生じて，2〜3週間までには改善
• 症状は振戦，傾眠，せん妄，認知機能障害，痙攣，失神，失語， 運動失調
• 治療は副腎皮質ステロイドや抗痙攣薬など（通常は後遺症を残さずに改善）

参考）日本造血・免疫細胞療法学会／日本造血・免疫細胞療法学会雑誌 2023;12:148-56

（投稿者　川崎）