肥厚性幽門狭窄症 Hypertrophic pyloric stenosis

• 概要：胃幽門筋が肥厚するため胃内容の通過困難を生じた状態
• 疫学：出生1000人に対し約1~2人で男女比は4~5:1（特に第1子）
• 症状：出生後2週目頃から2か月ぐらいで無胆汁性の噴水状嘔吐
• 診断：エコーで幽門筋肥厚（＞4mm）と幽門管延長（＞14mm）
• 治療：硫酸アトロピン，外科的粘膜外幽門筋切開術（Ramstedt法）

参考）KOMPAS 慶應義塾大学病院

肥厚性幽門狭窄が疑われた4週齢男児の腹部超音波検査

a カーソル間の幽門の縦断図 (GB，胆嚢；D1，十二指腸の最初の部分；S，胃)，b 幽門の横断図 (矢印；L，内腔)

（Pediatr Surg Int 2020;36:399-405）

（投稿者　川崎）